Аналоги Ацикловира.Ч.2. Валтрекс. Валацикловир (Валавир.Вальтровир). Панавир. Инструкция. Цена. Производитель ГлаксоСмитКляйн


Препараты для лечения герпеса

На нашем сайте мы уже писали о том, что такое герпесвирусная инфекция;  об  опасности, которая исходит от этой болезни; о том, что на сегодняшний день различают восемь типов  ВГЧ (вирус герпеса человека); есть также возможность ознакомиться с основными проявлениями герпеса и  с препаратами для его  лечения (Ацикловир, Зовиракс).
В этой статье мы продолжаем тему аналогов Ацикловира (инструкция в сокращенном виде; цена препаратов), нашедших применение в борьбе с этим коварным вирусом.
Валтрекс – оригинальный противовирусный препарат, выпускаемый фармацевтической компанией ГлаксоСмитКляйн. 
                         
                       Валтрек  /  Valtrex
 

МНН
Валацикловир (Valaciclovir)
Форма и состав
Таблетка белая. Активного вещества – валацикловир гидрохлорид -  556 мг (соответствует 550 мг валацикловира).
Фармакологическое действие
Противовирусное средство. В живом организме под  влиянием валацикловиргидролазы  быстро и полно преобразуется  в ацикловир.
Приняв лекарство  Валтрекс в тысячу мг, можно быть уверенным, что биологическая доступность ацикловира составит примерно пятьдесят четыре процента (не зависимо от того, когда вы приняли медикамент: до или после трапезы). Наибольшую  концентрацию  медикамента в плазме можно обнаружить  через полчаса - сто минут по использованию  препарата.  Период  же полувыведения ацикловира из плазмы  у лиц  с практически  здоровыми почками – ок.  трех часов; при тяжелой почечной недостаточности – в среднем ок. четырнадцати часов. Если сравнивать Валтрекс и Ацикловир, то следует отметить, что концентрация Валтрекса в крови сравнима только с концентрацией Ацикловира, вводимого больному внутривенно.
Против каких вирусов активен лекарственный препарат?

Валацикловир  in vitro, т.е. в пробирке, активен в отношении ВПГ обоих типов,  Варицелла Зостер, Эпштейна – Барр, ЦМВ и вируса герпеса человека  шестого типа.
Показания к приему Валтрекса
См. показания к использованию Ацикловира (инструкцию препарата)!

Дозировки  Валтрекса для лечения
Взрослым больным
ВПГ 1 и ВПГ 2:  по одной табл. дважды в сутки (пятеро суток).
Если имеют место рецидивы болезни,  курс терапии длится три - пять дней.

Первичное заболевание  ВПГ с тяжелым состоянием больного: прием Валтрекса пять – десять суток. 

В случае рецидива у таких больных следует начать прием Валтрекса при малейших признаках, уже знакомых больному: зуд, покалывание, жжение. В крайнем случае - при первых же высыпаниях и не позднее первых двух суток с момента начала заболевания.

В случае губной лихорадки  – два грамма дважды в течение одного дня (каждая порция Валтрекса принимается раз в двенадцать часов). Подобная терапия  Валтрексом  рекомендуется только в течение суток.

Опоясывающий лишай  
Курс терапии данной патологии проводится  в течение семи суток: по две таблетке Валтрекс трижды в день. Валтрекс больше подходит для лечения этого тяжелого заболевания (которым болеет каждый десятый старше семидесяти лет), чем Ацикловир.

Профилактика герпеса
Одна таблетка Валтрекс один раз в сутки (при иммунодефиците – дважды в день).
Если герпес десять раз в году или еще чаще– по пол таблетке дважды в сутки (при иммунодефиците – по таблетке дважды в сутки).
Курс  профилактики должен длиться от четырех месяцев до года.
Генитальный герпес (рецидивы  до девяти раз в год) – по одной таблетке Валтрекс  раз в сутки ежедневно при постоянных  контактах или  за три дня до планируемого контакта.  Курс  профилактики длится  минимум  год.
Взрослые и дети старше двенадцати лет
По две таблетке препарата четырежды в сутки (если уровень креатинина 75 и выше)- после трансплантации. Постепенно лечащий врач уменьшает  дозировку. Курс  профилактики  длится  девяносто дней, но при необходимости его можно продлить.

Особые указания
Почечная недостаточность: дозы Валтрекса  зависят от  уровня креатинина (КК). Уровень креатинина показывает работу почек.
При гемодиализе дозы Валтрекса  равны дозам препарата, которые назначают больным  с  уровнем креатинина  менее 15 мл/мин. Валтрекс  таким больным дают сразу по окончании гемодиализа.
Детям с уровнем креатинина меньше 50мл/мин  Валтрекс не дают.
Больные с подобной патологией находятся  на постоянном  врачебном контроле:  Валтрекс  может назначать только лечащий врач.
Особой осторожности требует применение препарата у больных с тяжелыми заболеваниями печени.
Пожилым больным рекомендуется употребление достаточного количества жидкости  при терапии Валтрексом. Части пациентов этой группы больных может потребоваться применение более низких доз препарата из-за нередко наблюдаемой у них более сниженной функции почек.

Беременные и кормящие матери 
Терапия Валтрексом - только если взвешены все вероятные риски. Лечение требует особой осторожности.
Побочные эффекты и противопоказания к применению Валтрекса те же, что и при употреблении Ацикловира.
Валтрекс входит в группу  В лекарственных средств и является рецептурным медикаментом.

                        Валацикловир  

Это первый российский дженерик   Валтрекса. В 2009г. в США стали продавать дженерик Валтрекса индийской компании Ranbaxy. Российский Валацикловир был зарегистрирован в 2010г.
МНН то же самое – валацикловир. 

Валацикловир сменил Ацикловир после длительного периода применения Ацикловира в лечении герпесвирусных заболеваний. Очень важно то, что Валацикловир  сохранил безопасность Ацикловира, однако успехом является и его более высокая биологическая доступность, чем у Ацикловира. Валацикловир, по мнению специалистов, более удобен для терапии герпеса человека 3 типа (вирус Варицелла-Зостер), а также для профилактики ЦМВ у больных СПИДом и в случае трансплантологии.


Итак, Валацикловир (Валтрекс) более эффективен, чем Ацикловир: всего одна таблетка Валацикловира, принятая больным половым герпесом, защитит его партнера процентов на восемьдесят от заражения, даже если не пользоваться презервативом). 
Однако  Валацикловир не заменяет своих «более старых родственников». Причина кроется, главным образом, в его высокой токсичности для клеток крови, печени и почек при приеме лекарства внутрь.

По большому счету, все препараты, содержащие ацикловир  (и его аналоги) действуют одинаково, если строго следовать инструкции к каждому отдельно взятому лекарственному средству.

Оригинальный препарат Валтрекс выпускается компанией  ГлаксоСмитКляйн (с 1987г.), имеющей представительства в более  чем  в ста странах мира (штаб-квартира находится в Великобритании) и ставшей фактически международной компанией (по сведениям Википедии, это вторая в мире по обороту фармацевтическая компания).
Когда срок патентной защиты препарата заканчивается, начинается производство дженериков. 
Есть ли преимущество оригинального лекарственного средства от его дженерика? Об этом вы узнаете, прочитав эту статью
В большинстве своем люди не делают различие между дженериками и аналогами. Мы тоже не стали на этом заострять внимание, обозначив похожие по своему действию лекарства как аналоги, независимо от их МНН. 
Что касается лечения оригинальными средствами или аналогами, следует учитывать тот факт, что лекарства - аналоги должны подбираться больному только врачом, т.к. результат лечения может отличаться.

Количество активного вещества и в оригинале Валтрексе, и в дженерике Валацикловире одинаковое, хотя форма таблетки может отличаться внешне. Так, к примеру, таблетка Валацикловир белорусского производства - голубая прямоугольная (со своей надписью) в то время, как оригинальная таблетка Валтрекс белого цвета продолговатая (со своей надписью голубого цвета).

Появление дженериков  со временем удешевит дорогостоящую терапию герпетической инфекции, что в дальнейшем повлияет и на стоимость самого оригинала (его цена также снизится, как это уже было с Ацикловиром: пишут, что его стоимость за десять лет уменьшилась в сто раз).

А сейчас вы можете ознакомиться со средней ценой Валтрекса и Валацикловира.

Средняя цена Валацикловира  и Валтрекса в аптеках Москвы
Валацикловир  табл. п /о по500 мг N.10, Технология лекарств ООО (Россия)-600 руб.
Валацикловир-obl  табл. п /о по 500 мг  N.40, Оболенское ФП (Россия) – 2360 руб.
Валтрекс табл. п/о по 500 мг N.10, ГлаксоСмитКляйн (Польша) - 950 -1000 руб.
Валтрекс табл. п/о по 500 мг N.42, ГлаксоСмитКляйн (Польша) -3100-3250 руб. 

Средняя цена Валацикловира и Валтрекса в аптеках Киева
Валтрекс табл. п/о по 500 мг N.10, GlaxoSmithKline Pharmaceuticals - 220 грн.
Валтрекс табл. п/о по 500 мг N.42, GlaxoSmithKline Pharmaceuticals - 820 грн.
Валацикловир табл. 500 мг N.10, Россия - 500 грн.

Имеется также ряд других аналогов Валтрекса, которые выпускаются под другими названиями, но 1 табл. которых также содержит 500 мг валацикловира. Приводим примеры:
Валавир табл. п/о по 500 мг N.10, Фармак, ПАО (Украина) - 152 грн.
Валавир табл. п/о по 500мг  N.42, Фармак, ПАО (Украина) - 510 грн.
Вальтровир табл. п/ плен.обол. по 500 мг N.10 (Украина) - 163 грн.
Вальтровир табл. п/плен.обол. по 500 мг N.50 (Украина) - 481 грн.


                             ПАНАВИР
                                                
Россия выпускает не только дженерики противогерпетических препаратов. И это мы хотим показать на примере медикамента Панавир.
Панавир - оригинальное российское лекарственное средство растительного происхождения, причем действует не только на герпесвирусы, но и на целый ряд других вирусов (зарегистрирован еще до дженерика Валацикловира, а именно в 2008г. В списках медикаментов ВОЗ не значится. Зарегистрирован в целом ряде бывших республик Союза: Украина, Беларусь и т.д.).
Панавир обладает и противовоспалительными свойствами, а, кроме того, является иммуномодулирующим средством. 

Панавир хорошо переносится больными и может применяться и тогда, когда другие противовирусные медикаменты плохо помогают больным или противопоказаны им. 

Медикамент выпускается  и как лекарственное средство для в/в инъекций, и в форме свечей (ректальные и вагинальные),  геля (наружно и местно),  спрея (Панавир Интим и спрей для полости рта). Имеется в продаже и зубная паста Панавир дент. Данная зубная паста может использоваться не только для терапии, но и для профилактики целого ряда стоматологических заболеваний (безопасна даже для детской зубной эмали).

В этой статье мы вкратце остановимся на применении Панавира - препарата, получаемого из Паслена клубненосного (Solanum tuberosum).  

В статье "Лечение герпесвирусной инфекции новым oтечественным препаратом панавир" авторы (Ю.К. Скрипкин и соавторы) описывают клиническое исследование, в котором участвовали 120 человек в возрасте от восемнадцати и почти до шестидесяти лет (без почечной патологии и беременности), которым до этого не помогли ни Ацикловир, ни Валтрекс. 

Авторы статьи подчеркивают, что основные противовирусные медикаменты, используемые сегодня в борьбе с герпесвирусными заболеваниями (Ацикловир, Валацикловир и Фамцикловир) не способны предотвратить рецидив болезни.

В ходе эксперимента нового лекарственного препарата растительного происхождения в терапии кожно-слизистых форм герпеса использовался раствор Панавира для внутривенного вливания совместно с гелем Панавир для наружного использования: 0,004% раствора препарата по пять мл вводили пациентам через сорок восемь часов (от двух до пяти инъекций в зависимости от состояния больного). Одновременно применяли гель Панавир.

Заметное улучшение наступило у большинства больных. 
Ремиссия была у семидесяти девяти больных, у четвертой части больных, участвовавших в исследовании, рецидив наступил в два раза позднее обычного. Лишь у десяти больных не было изменений, если не считать того, что высыпаний после проведенной терапии Панавиром было меньше. 
Авторы исследования отмечают, что побочных эффектов не было ни у одного участника эксперимента и предлагают Панавир в качестве препарата выбора в терапии герпетических инфекций. 

Медикамент Панавир следует начать применять в продромальный период (при малейшем ощущении жжения, боли  и т.д.) и не позднее момента, когда уже появились явные  признаки заболевания.

Следует отметить, что гель Панавир разрешен к применению не только на коже, но и на слизистых; снимает боль, воспаление; препятствует образованию рубцов; не вызывает привыкания; не пачкает одежду, не смывается водой и не стирается тканью с поверхности, а также предотвращает присоединение других инфекций.
МНН
нет
Состав и форма
Активное вещество Панавира – гексозный гликозид.
Раствор для парентерального применения: бесцветный и без запаха (иногда светло-коричневый).
Гель: белого цвета со слабым запахом.
Суппозитории, спреи, зубная паста.
Действие Панавира
В процессе терапии усиливается выработка интерферона, укрепляется врожденный иммунитет.
Анальгетическое, противовоспалительное, жаропонижающее действия; способствует заживлению рубцов.
Препарат Панавир выводится из организма уже через двадцать – тридцать минут (в основном почками и легкими).

Показания к использованию Панавира
Раствор Панавир и ректальные свечи Панавир:  герпес (генитальный, опоясывающий лишай, офтальмогерпес), вторичный иммунодефицит (может возникнуть после перенесенного заболевания), ЦМВ (привычное невынашивание беременности, подготовка к зачатию женщин с хронической вирусной инфекцией).

Вагинальные свечи: у женщин в случае полового герпеса.
Данный медикамент  успешно используется и в комплексном лечении: прочие вирусные заболевания (папиллома, бактериальный простатит, клещевой энцефалит и даже в терапии ревматоидного артрита и язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка).

Противопоказания минимальны:
Индивидуальная гиперчувствительность к лекарственному средству, грудное вскармливание; не рекомендуется детям до двенадцати лет.
Дополнительные противопоказания для использования свечей Панавир: нельзя применять  при беременности и лактации, при тяжелой патологии почек и селезенки, противопоказаны детям младше восемнадцати лет. Гель и спрей Панавир нельзя наносить одновременно с другими лекарственными средствами на один и тот же участок кожи или слизистой.

Побочные эффекты
В отдельных случаях возможно появление  зуда/ покраснения. Однако они быстро исчезают. Следует прекратить использование препарата и обратиться к лечащему врачу.
     
          Особые указания
Не допускать попадания препарата в глаза.
Раствор Панавир должен использоваться всегда в отдельном шприце.

Условия отпуска
Раствор для внутривенного введения и суппозитории отпускаются по рецепту, другие формы Панавира - без рецепта.

Средняя цена Панавира в аптеках Москвы
Панавир  амп. р-р д/ин.  40 мкг/5мл фл., N.5, Эллара / Панафарм  ООО (Россия)- 4000 руб.
Панавир гель 0,002%  3г, Зеленая Дубрава (Россия)- 150 руб.
Панавир гель 0,002% 30г, Зеленая Дубрава (Россия)- 800-900 руб.
Панавир свечи рект.0,2 мг  N.5, Флора и Фауна (Россия)- 1800 руб.
Панавир свечи вагин. 0,2 мг N.5, Альтфарм (Россия)- 1700 руб.

Средняя цена Панавира в аптеках Киева
Панавир  супп. по 200 мкг  N.5, Панафарм ООО (Россия) - 764 грн.
Панавир Инлайт гель 40 мл N.1, Россия – 320 грн.- 930 грн.
Панавир интим спрей – гель 40 мл - 320 грн.

Панавир р-р д/ин 0,04 мг/мл 5 мл N.5 - 3600 грн.


От себя хотим добавить, что герпетическую инфекцию вывести из организма невозможно (пожизненное носительство). По количеству смертей из-за осложнений в результате вирусных заболеваний у герпеса третье «почетное» место (после гриппа и ОРВИ).
Не занимайтесь самолечением, укрепляйте иммунитетздесь) и будьте здоровы!

Возможно, вас заинтересуют также отзывы наших читателей об аналогах Ацикловира, или вы захотите ознакомиться с советами, как не купить лекарственную подделку; или вы захотите ознакомиться с популярными средствами лечения герпеса, которые однако не являются аналогамитут) Ацикловира.



Комментариев нет :

Отправить комментарий